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概      要

事 業 内 容

様   式   集

リ  ン  ク  集

ト ッ プ ペ ー ジ



お問い合わせ
※メールでのお問い合わせの
際は、必ず所属(学校)名と
お名前(よろしければ電話番号等
ご連絡先)をご記入ください。
 一部を除き、すべてPDFファイルですのでダウンロードしてご使用ください。
 ※PDFファイルをご覧になるには、ご使用のパソコンに閲覧ソフト(Acrobat Reader)を インストールする必要があります。 Acrobat Readerをお持ちでない方は、
Adobe社のホームページからダウンロードできます。
 互助組合に加入するとき

    一般財団法人徳島県教職員互助組合加入申込書
次の場合に提出してください。(その他の場合はご連絡ください。)
・新規採用に伴い、公立学校共済組合(徳島支部)の組合員の資格を取得する場合
・再任用の場合、また、他の共済組合(地方職員・文部科学省・市町村職員等)や
公立学校共済組合の他支部から公立学校共済組合徳島支部へ異動した場合
 結婚したとき

    結婚祝金請求書
添付書類と一緒に互助組合に提出してください。
添付書類:戸籍謄本か抄本、または婚姻受理証明書の写し

 子供が生まれたとき

    組合員(配偶者)出産祝(見舞)金請求書    

公立学校共済組合徳島支部のホームページでダウンロードできます。(出産費)
※共済組合と同じ様式です。配偶者が被扶養者の場合は1枚で同時に両組合に申請できます。 出産費の詳細については提出前に共済組合にお問い合わせください。                                                                       

 ただし配偶者出産祝金で配偶者が非被扶養者である場合は様式は同じで互助組合に提出してください。その際は、次の(1)または(2)を添付してください。                  (1)出生届の写し(A3全面父母の氏名のある面と出生証明書の面の両面)                                 (2)母子手帳の1ページ(母と父の氏名と出生届出済証明のページ)と出産の状態のページ(医師の氏名が記載されているページ)の両方
  

 病気になったとき

    組合員(家族)医療費請求書

公立学校共済組合徳島支部のホームページでダウンロードできます。(療養費等請求書)
 ※共済組合と同じ様式です。1枚で同時に両組合に申請できます。

  詳細については提出前に共済組合にお問い合わせください。

 休業したとき(病気・介護)

    傷病手当金・休業手当金請求書

公立学校共済組合徳島支部のホームページでダウンロードできます。(傷病手当金)
  ※共済組合と同じ様式です。1枚で同時に両組合に申請できます。
   傷病手当金と休業手当金の各請求書は同じ様式です。
   詳細については提出前に共済組合か互助組合にお問い合わせください。
   (共済組合と同時に申請する時と、互助組合のみに申請する時があります。)

 休業したとき(育児休業)

     育児休業支援金請求書兼実績報告書

        請求可能期間:共済組合の育児休業手当金の支給が終了した翌月分以降、育児休業終了月分まで
        添付書類:辞令の写し(初回および育休期間変更時のみ)
            (互助組合に申請してください。)

 組合員または組合員の被扶養者が死亡したとき

     組合員(家族)死亡弔慰金・遺児育英金請求書

公立学校共済組合徳島支部のホームページでダウンロードできます。(埋葬料)
  ※共済組合と同じ様式です。1枚で同時に両組合に申請できます。
   詳細については提出前に共済組合にお問い合わせください。

 カフェテリアプラン助成金 (互助組合に申請してください。)

     カフェテリアプラン助成金給付申請書
   要領等はこちら→ カフェテリアプラン助成金取扱要領

     メニュー一覧・Q&A 旅行経費申立書  氏名相違申立書

   ★今年度カフェテリアプラン未利用の方へ
      今年度は年度当初からカタログギフトを選択できるようにしました!
      ご希望の方は年3回(6月・10月・最終2月)月末までに(必着)
     カフェテリアプラン助成金給付申請書をご提出ください。 
        記入例→給付申請書(カタログギフト)記入例

   インフルエンザ対策支援事業 (互助組合に申請してください。)
   ※平成25年度よりカフェテリアプランに統合


 

 貸付事業

次の(1)~(3)と必要書類を添えて互助組合に申込んでください。申込締切:毎月25日 ※2月および12月は21日)
   (1)貸付申込書
   (2)貸付借用証書

   (3)貸付保険に係る個人情報の取扱に関する同意書

サポート資金貸付償還開始申出書
全額繰上償還申出書

 

 平成29年度教育文化の振興に関する事業交付申請書等の
    様式は次のとおりです。

      (「募集要領」はPDFファイル、「収支決算書」と
   「収支予算の変更内訳書」はエクセルファイル、それ以外は一太郎ファイルです)

  →募集要領
   →助成を交付申請する時(様式1) 交付申請書
  →交付決定後、助成金を請求する時(様式4) 請求書
  →事業完了後、報告書を提出する時(様式5) 実績報告書
      添付書類:収支決算書(エクセルファイル)
  →実施計画の内容等に変更がある時(様式2) 変更承認申請書
      添付書類:収支予算の変更内訳書(エクセルファイル)
  →実施計画を中止する時(様式3) 中止承認申請書
 (参考)(一財)徳島県教職員互助組合助成事業交付規程
     助成事業採択基準

 〒770-8570 徳島県徳島市万代町1丁目1番地  
徳島県教育委員会福利厚生課内(県庁9階)  
TEL088-621-3177  
FAX088-621-2893  


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